Radiasi Sebelum Pembedahan Pada Pasien Kanker Payudara Menurunkan Risiko Tumor Sekunder

Oleh Hannah Joy pada 18/07/2017 Wanita dengan kanker payudara, yang menjalani terapi radiasi neoadjuvant (sebelum operasi) ditemukan berisiko lebih rendah terkena tumor sekunder di kemudian hari. Peneliti Pusat Kanker Moffitt meluncurkan penelitian jenis pertama yang membandingkan manfaat terapi radiasi jangka panjang pada wanita dengan kanker payudara sebelum operasi (neoadjuvant) atau setelah operasi (adjuvant). Penelitian ini dipublikasikan di Breast Cancer Research. // Mayoritas pasien yang memiliki stadium awal kanker payudara menjalani operasi untuk mengangkat tumor atau mastektomi yang lengkap. Pembedahan biasanya diikuti oleh terapi radiasi, yang telah terbukti dapat meningkatkan kelangsungan hidup bebas kambuh. Namun, dalam beberapa kasus, pasien mungkin memerlukan terapi radiasi neoadjuvant untuk mengurangi ukuran tumor sebelum operasi. Saat ini, belum ada penelitian yang menganalisis efek jangka panjang terapi radiasi neoadjuvant pada pasien kanker payudara. Periset Moffitt membandingkan kelangsungan hidup keseluruhan dan waktu untuk mendiagnosis tumor kedua, jika ada, dari 250.195 pasien kanker payudara yang menerima terapi radiasi neoadjuvant atau ajuvan. Mereka menganalisis hasil pasien dari database registri National Cancer Institute (NCI) tentang kejadian kanker dan tingkat kelangsungan hidup di Amerika Serikat. Mereka termasuk pasien wanita dalam analisis yang didiagnosis antara tahun 1973 dan 2011 dengan kanker payudara stadium awal. Analisis tersebut melibatkan 2.554 wanita yang mendapat terapi radiasi payudara neoadjuved lokal sebelum operasi dan 247.641 wanita yang menerima terapi radiasi payudara ajuvan setempat setelah operasi. Para peneliti menemukan bahwa di antara pasien kanker payudara yang diuji positif terhadap biomarker reseptor estrogen (ER), pasien yang memiliki terapi radiasi neoadjuvant memiliki risiko lebih rendah terkena tumor primer kedua dibandingkan pasien yang menjalani terapi radiasi ajuvan. Hal ini berlaku untuk pasien yang menjalani mastektomi parsial dan lengkap. Para peneliti menemukan bahwa menunda operasi karena terapi radiasi neoadjuvant tidak merugikan kelangsungan hidup. Sejumlah penelitian terbaru telah menyarankan bahwa terapi radiasi dapat mendidik ulang dan merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menargetkan sel kanker. "Manfaat terapi radiasi neoadjuvant yang diobservasi sejalan dengan semakin banyaknya literatur efek pengaktifan kekebalan dari radiasi, termasuk penyusutan metastase yang tidak diobati di luar medan radiasi," jelas Heiko Enderling, Ph.D., anggota asosiasi Matlab Matematika Terpadu Moffitt Departemen. Data ini menjanjikan, namun uji coba klinis secara acak diperlukan untuk mengkonfirmasi manfaat terapi radiasi neoadjuvant. "Data historis menunjukkan bahwa kelangsungan hidup bebas penyakit meningkat secara signifikan saat terapi radiasi diterapkan sebelum operasi daripada setelah operasi, terutama untuk pasien ER-positif. Temuan ini layak dilakukan dalam uji coba klinis prospektif untuk mengkonfirmasi potensi manfaat radiasi neoadjuvant vs. ajuvan. , Dan untuk mengidentifikasi potensi kontribusi kekebalan yang disebabkan radiasi untuk vaksinasi terhadap penyakit di masa depan, "kata Enderling. Sumber-Eurekalert